Упражнения с открытой кинетической цепью

Введение

Кинетическая цепь - это способ описания движения человека, и она может быть либо открытой, либо закрытой (ЗКС).  В открытой кинетической цепи сегмент, наиболее удаленный от туловища (например, стопа), свободен и не прикреплен к объекту. [1] В закрытой кинетической цепи самый удаленный от тела сегмент фиксирован. Каждый из двух типов упражнений с кинетической цепью имеет свои преимущества. Самое большое преимущество упражнения с открытой кинетической цепью (OKC) заключается в том, что оно позволяет изолировать мышцу.

Выполнение упражнений с ОКС в сравнении с упражнениями с ЗКС

Выбор упражнений с ОКС или ЗKC часто зависит от практикующего врача. Существует множество исследований эффектов таких упражнений с кинетической цепью (КС). Некоторые из них приведены ниже.

  • Исследование 2017 года "Влияние упражнений с открытой и закрытой кинетической цепью на статический и динамический баланс голеностопных суставов у молодых здоровых женщин" показало, что упражнения с ЗKC более эффективно влияют на улучшение баланса[2].
  • Систематический обзор 2017 года, посвященный эффективности упражнений с OKC в сравнении с упражнениями с ЗKC после реконструкции передней крестообразной связки, не выявил убедительных доказательств превосходства одного вида упражнений над другим[3].
  • Исследование 2018 года, посвященное паттернам активации мышц плеча при выполнении упражнений с ОКС и ЗКС, показало, что для стабилизации головки вращательной манжеты (ВМ) и аксиоскапулярных мышц при ОКС необходимо отведение плеча, поэтому на ранних этапах реабилитационных программ лучше использовать упражнения с ЗКС, поскольку в них заложена большая стабильность, и нагрузка на ВМ меньше.[4] Однако в отчете 2017 года сделан вывод, что и ОКС, и ЗКС, и упражнения на диапазон движений эффективны для достижения краткосрочного изменения болевых ощущений и нарушений здоровья у пациентов с тендинопатией вращательной манжеты[5].
  • В исследовании 2017 года под названием "Влияние упражнений с закрытой и открытой кинетической цепью на остеопоротическую шейку бедра и риск падений у женщин в постменопаузе" был сделан вывод, что для уменьшения последствий заболевания и снижения риска падений лучше всего выбирать упражнения с ЗKC [6].

[7]

Характеристика Упражнения с открытой кинетической цепью [1] Пример: разгибание ноги в коленном суставе в положении сидя[8]
Паттерн нагрузки Вращательный Основной нагрузкой на сустав является ротация проксимального отдела большеберцовой кости на дистальный отдел бедренной кости
Количеств осей вращения сустава Одна основная Разгибание колена происходит преимущественно в сагиттальной плоскости
Характер уставных сегментов Один неподвижный, другой подвижный
Количество подвижных суставов Изолированное движение сустава Бедро остается неподвижным, в то время как голень движется
Плоскости движения Одна (единственная)
Участие мышц Изоляция активации мышечной группы Для выполнения движения используется минимальное совместное мышечное сокращение
Паттерн движения Часто нефункциональный

 

Биомеханические и нейрофизиологические факторы

Упражнения с OKC позволяют обеспечить движение в дистальном сегменте, при этом движение ограничено одним суставом. Обычно к ним относятся упражнения для улучшения силы и диапазона движения. [9]

Характеристика типичных упражнений без весовой нагрузки: [9]

  • Увеличение дистракционных и вращательных сил
  • Увеличение ускоряющих сил
  • Снижение сил сопротивления
  • Повышенная деформация механорецепторов суставов и мышц
  • Увеличение концентрических сил ускорения и эксцентрических сил замедления
  • Содействие функциональной деятельности
  • Требуют пары сил агонист-антагонист

Упражнения с открытой кинетической цепью для верхней части тела

  • Жим штанги лежа
  • Концентрированное сгибание рук на бицепс
  • Разведение рук с гантелями от груди
  • Тяга верхнего блока к груди
  • Французский жим на трицепс

Упражнения с открытой кинетической цепью для нижней части тела

  • Разгибание ног в положении сидя
  • Полное разгибание ноги в коленном суставе
  • Сгибания ног на бицепс бедра
  • Подошвенное/тыльное сгибание стопы (накачка икроножных мышц)

Клинический итог

При принятии решения об использовании упражнений с открытой кинетической цепью в сравнении с упражнениями с закрытой кинетической цепью следует учитывать множество факторов. Состояние пациента и этап реабилитации помогут врачу в принятии решения о назначении упражнений.

 

Источники

  1. Ellenbecker TS, Davies GJ. Closed kinetic chain exercise: a comprehensive guide to multiple joint exercise. Human Kinetics; 2001. Available From:
  2. Kim MK, Yoo KT. The effects of open and closed kinetic chain exercises on the static and dynamic balance of the ankle joints in young healthy women. Journal of physical therapy science. 2017;29(5):845-50. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28603357 (last accessed 5.9.2019)
  3. Jewiss D, Ostman C, Smart N. Open versus closed kinetic chain exercises following an anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Journal of Sports Medicine. 2017;2017. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28913413 (last accessed 5.9.2019)
  4. Reed D, Cathers I, Halaki M, Ginn KA. Shoulder muscle activation patterns and levels differ between open and closed-chain abduction. Journal of science and medicine in sport. 2018 May 1;21(5):462-6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28803796 (last accessed 5.9.2019)
  5. Heron SR, Woby SR, Thompson DP. Comparison of three types of exercise in the treatment of rotator cuff tendinopathy/shoulder impingement syndrome: A randomized controlled trial. Physiotherapy. 2017 Jun 1;103(2):167-73. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884499 (last accessed 5.9.2019)
  6. Thabet AA, Alshehri MA, Helal OF, Refaat B. The impact of closed versus open kinetic chain exercises on osteoporotic femur neck and risk of fall in postmenopausal women. Journal of physical therapy science. 2017;29(9):1612-6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28931999 (last accessed 5.9.2019)
  7. Institute education Open and closed chain exercises Available from:https://www.youtube.com/watch?v=_RZCz0e6I38 (last accessed 5.9.2019)
  8. http://www.physio-pedia.com/index.php/Closed_Chain_Exercise
  9. Hyde TE, Gengenbach MS. Conservative management of sports injuries. Jones and Bartlett Learning; 2007. Available from: http://bit.ly/1OreHbG
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 925 219-24-99
E-mail: info@physiotherapist.ru
Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Добрынинская / Серпуховская
ежедневно 09:00-21:00