Затылочно-лобная мышца

Затылочно-лобная мышца (англ. occipitofrontalis) - длинная и широкая мышца волосистой части головы, простирающаяся от бровей до верхних затылочных линий затылочных костей. Вместе с височно-теменной мышцей она включает в себя эпикраниальную группу мышц, отвечающих за выражение лица.

Затылочно-лобная мышца состоит из лобного и затылочного брюшек, каждое из которых содержит пару четырехугольных мышечных головок. Брюшки соединены толстой волокнистой оболочкой, называемой эпикраниальным апоневрозом (galea aponeurotica), к которой они оба прикрепляются. Функция затылочно-лобной мышцы состоит в том, чтобы приподнимать брови и морщить кожу лба лобной частью, а также втягивать кожу головы затылочной частью.

Затылочно-лобная мышца

Начало

Переднее брюшко (frontalis): Кожа бровей, мышцы лба
Затылочное брюшко (occipitalis): (Латеральные 2/3) верхняя линия затылка

Прикрепление

Эпикраниальный апоневроз

Иннервация

Лобная часть: Височные ветви лицевого нерва (ЧН VII)
Затылочная часть: Задний ушной нерв (ветвь лицевого нерва (ЧН VII))

Кровоснабжение

Поверхностные височные, глазные, задние ушные и затылочные артерии

Действие

Фронтальное брюшко: Приподнимает брови, морщит кожу лба
Затылочное брюшко: Втягивает кожу головы

Функция

Затылочно-лобная мышца выполняет несколько действий в зависимости от того, какое из ее прикреплений зафиксировано.

Когда её апоневротическое прикрепление зафиксировано, лобная часть приподнимает брови и кожу лба, создавая на лице выражение шока или удивления. Когда её крепление на лбу зафиксировано, лобное брюшко помогает мышцам затылка, круговой мышце глаза и надбровным дугам хмурить брови, вытягивая скальп вперед и сморщивая лоб. Поскольку головки мышц передней части разделены, выполнять эти движения можно только на одной из половин лица.

Затылочное брюшко втягивает кожу головы, когда ее затылочная часть зафиксирована, и перемещает ее вперед, когда зафиксировано апоневротическое прикрепление. Сами по себе эти движения незначительны, но в случае, если они происходят одновременно с сокращениями переднего брюшка, они помогают перемещать всю кожу головы назад и вперед соответственно.

Клиническая значимость

При парезе лицевого нерва паралич лобной мышцы приводит к потере способности поднимать ипсилатеральную бровь; это также приводит к отсутствию горизонтальных линий / морщин на этой стороне лба. У пожилых пациентов также может наблюдаться некоторое опускание пораженной брови, что, помимо видимой асимметрии бровей, может повлиять на зрение в соответствующем глазу, если птоз бровей оказывается настолько сильным, что частично закрывает поле зрения сверху. Птоз бровей также может привести к вторичному неправильному направлению ресниц верхнего века, что может раздражать / царапать глаз.

Триггерные точки

Триггерные точки затылочно-лобной мышцы

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1 – На лбу, выше внутреннего окончания брови;
  • ТТ2 – на затылке, выше верхней выйиной линии и примерно в 4 см латерально от центральной линии.

Отраженная боль

  • Начинается от глазницы, через ипсилатеральную половину черепа, по ходу мышцы.

Упражнения

см. упражнения для затылочно-лобной мышцы

Стретчинг

см. растяжка затылочно-лобной мышцы

Массаж

см. массаж затылочно-лобной мышцы

Миофасциальный релиз

см. МФР затылочно-лобной мышцы

Источники

  1. Hiatt, J. L., & Gartner, L. P. (2010). Textbook of head and neck anatomy (4th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
  2. Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Clinically Oriented Anatomy (7th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
  3. Netter, F. (2019). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Philadelphia, PA: Saunders.
  4. Palastanga, N., & Soames, R. (2012). Anatomy and human movement: structure and function (6th ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone.
  5. Standring, S. (2016). Gray's Anatomy (41tst ed.). Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone.