Латеральная крыловидная мышца

Латеральная крыловидная мышца (англ. lateral pterygoid) представляет собой двуглавую веерообразную мышцу, расположенную в подвисочной ямке черепа. Это одна из четырех жевательных мышц, наряду с медиальной крыловидной, височной и жевательной мышцами.

Все эти мышцы воздействуют на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), позволяя жевать и кусать. Латеральная крыловидная мышца способствует этой функции, выпячивая и опуская нижнюю челюсть при двустороннем сокращении и вращая нижнюю челюсть при одностороннем сокращении.

Начало

Верхняя головка: подвисочный гребень большого крыла клиновидной кости
Нижняя головка: латеральная поверхность латеральной крыловидной пластинки клиновидной кости

Прикрепление

Верхняя головка: суставная капсула височно-нижнечелюстного сустава
Нижняя головка: крыловидная ямка на шейке мыщелковидного отростка нижней челюсти

Иннервация

Латеральный крыловидный нерв (нижнечелюстного нерва (ЧН V3))

Кровоснабжение

Крыловидные ветви верхнечелюстной артерии, восходящая небная ветвь лицевой артерии

Действие

Двустороннее сокращение - выпячивает и опускает нижнюю челюсть, стабилизирует головку мыщелка во время смыкания
Одностороннее сокращение - медиальное движение (вращение) нижней челюсти

Функция

Будучи жевательной мышцей, латеральная крыловидная мышца помогает в жевательных и кусательных действиях, контролируя движения нижней челюсти. Клиновидное прикрепление мышцы всегда фиксировано, что означает, что направление тяги ориентировано на нее.

Двустороннее сокращение левой и правой латеральных крыловидных мышц приводит к перемещению и вращению в обоих височно-нижнечелюстных суставах. Нижние головки тянут мыщелок нижней челюсти вперед, что приводит к вращению мыщелка относительно нижней поверхности суставного диска. В то же время верхние головки тянут суставную капсулу и диск в одном направлении (кпереди), чтобы смягчить движения мыщелка. Конечным результатом является передний сдвиг диска и мыщелка, происходящий одновременно с вращением мыщелка. Который мы рассматриваем как выступ и углубление нижней челюсти. Попеременное сокращение двубрюшной и подъязычной мышц завершает движение открывания челюсти.

Ретродискальная жировая прокладка внутри ВНЧС растягивается и ограничивает перемещение переднего сустава во время выпячивания и опущения. Фактически, присущая ей эластичность создает силу, которая инициирует закрывание рта. При смыкании челюстей внутри ВНЧС происходят те же поступательные и вращательные движения, только в противоположном направлении. Здесь нижние головки мышцы эксцентрично сокращаются, чтобы сгладить заднее смещение суставного диска и мыщелка нижней челюсти, противодействуя натяжению височных и жевательных мышц, которые оттягивают нижнюю челюсть кзади.

Движения челюсти из стороны в сторону происходят, когда нижняя головка сжимается в одностороннем порядке, вращая мыщелок нижней челюсти кпереди. Действие происходит в синергии с сокращением ипсилатеральной медиальной крыловидной мышцы. Это комбинированное мышечное действие поворачивает челюсть в противоположную сторону и наблюдается, например, при измельчении пищи между зубами на одной стороне рта.

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

• ТТ – обнаруживаются пальпаторно внутри рта, примерно в середине брюшка мышцы.

Отраженная боль

• Височно-нижнечелюстной сустав;
• Верхняя челюсть.

Упражнения

см. упражнения для латеральной крыловидной мышцы

Стретчинг

см. растяжка латеральной крыловидной мышцы

Массаж

см. массаж латеральной крыловидной мышцы

Миофасциальный релиз

см. МФР латеральной крыловидной мышцы