fbpx

Двубрюшная мышца

Двубрюшная мышца (англ. digastric muscle) – это небольшая мышца, расположенная под челюстью. Термин «двубрюшная мышца» обозначает именно эту мышцу. Однако имеются другие мышцы, имеющие два отдельных брюшка, такие как связка Трейтца, лопаточно-подъязычная или затылочно-лобная мышца.

Мышца расположена ниже тела нижней челюсти и тянется, изгибаясь, от сосцевидного отростка к симфизу нижней челюсти. Относится к группе надподъязычных мышц.

Широкий апоневротический слой отходит от сухожилия двубрюшной мышцы с каждой стороны и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости; эта структура носит название надподъязычный апоневроз. [1]

Начало

Переднее брюшко – двубрюшная ямка (нижняя челюсть); заднее брюшко – сосцевидный отросток височной кости

Прикрепление

Промежуточное сухожилие (подъязычная кость)

Иннервация

Переднее брюшко – нижнечелюстная ветвь (V3) тройничного нерва (V ЧМН) посредством челюстно-подъязычного нерва; заднее брюшко – лицевой нерв (VII ЧМН)

Кровоснабжение

Переднее брюшко – подподбородочная ветвь лицевой артерии; заднее брюшко – затылочная артерия

Функция

Сокращаясь, двубрюшная мышца поднимает подъязычную кость.

Когда подъязычная кость удерживается на месте (подподъязычными мышцами), это способствует опусканию нижней челюсти (открыванию рта).

Действие

Открывает челюсти, когда жевательная и височная мышцы расслаблены.

Строение

Двубрюшная мышца состоит из двух мышечных брюшек, объединенных промежуточным округлым сухожилием.

Два брюшка двубрюшной мышцы имеют различное эмбриологическое происхождение и иннервируются различными черепно-мозговыми нервами.

У каждого человека имеется правая и левая двубрюшные мышцы. В большинстве анатомических обсуждений принято называть эту мышцу в единственном числе, даже при том что каждый человек фактически имеет две двубрюшные мышцы – одну справа и еще одну слева. Например, мы говорим «дельтовидная мышца», хотя имеется по одной дельтовидной мышце на каждом плече. Сходным образом, мы говорим «двубрюшная мышца», хотя имеется правая и левая двубрюшные мышцы.

Заднее брюшко

Заднее брюшко, более длинное, чем переднее, начинается от сосцевидной вырезки, одной из нижних поверхностей черепа, медиальнее сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидная вырезка – это глубокая борозда между сосцевидным отростком и шиловидным отростком. Сосцевидная вырезка также известна как двубрюшная борозда или двубрюшная ямка.

Заднее брюшко иннервируется двубрюшной ветвью лицевого нерва.

Двубрюшная мышца тянется между сосцевидным отростком черепа и нижнечелюстной костью и по пути переходит в сухожилие, которое проходит через сухожильный блок и прикрепляется к подъязычной кости. Происходит от второй жаберной дуги.

Переднее брюшко

Переднее брюшко начинается от углубления на внутренней стороне нижнего края нижней челюсти, называемого двубрюшной ямкой нижней челюсти, рядом с симфизом, и направляется вниз и назад.

Переднее брюшко иннервируется тройничным нервом, а именно челюстно-подъязычной ветвью, ветвью нижнего альвеолярного нерва, которая, в свою очередь, является ответвлением нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Происходит от первой жаберной дуги.

Промежуточное сухожилие

Два брюшка оканчиваются промежуточным сухожилием, которое прободает шилоподъязычную мышцу и соединяется с боковой поверхностью тела и большим рогом подъязычной кости фиброзной петлей, которая иногда покрыта синовиальным влагалищем.

Треугольники

Двубрюшная мышца делит передний треугольник шеи на три малых треугольника.

  1. Поднижнечелюстной треугольник (также называемый двубрюшным треугольником), ограниченный сверху нижним краем тела нижней челюсти и линией, проведенной от ее угла к грудино-ключично-сосцевидной мышце, снизу – задним брюшком двубрюшной мышцы шилоподъязычной мышцей и спереди – передним брюшком двубрюшной мышцы;
  2. Сонный треугольник, ограниченный сверху задним брюшком двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцей, сзади – грудино-ключично-сосцевидной мышцей и снизу – лопаточно-подъязычной мышцей;
  3. Надподъязычный, или подподбородочный треугольник, ограниченный с латеральной стороны передним брюшком двубрюшной мышцы, с медиальной стороны – средней линией шеи от подъязычной кости до симфиза нижней челюсти и снизу – телом подъязычной кости.
  4. Нижний сонный треугольник (или мышечный треугольник), ограниченный спереди средней линией шеи от подъязычной кости до грудины, сзади – передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и сверху – верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. [2]

Пальпация

Непосредственная наружная пальпация заднего брюшка затруднена по причине глубины залегания мышцы. Переднее брюшко обследуют посредством нахождения латеральных краев подъязычной кости и затем пальпируют нижнюю поверхность нижней челюсти, поместив большие пальцы по бокам от средней линии. Для подтверждения нахождения переднего брюшка двубрюшной мышцы просят пациента проглотить: при этом выступ переднего брюшка пальпируется под кончиками больших пальцев, когда подъязычная кость поднимается вверх.

Триггерные точки двубрюшной мышцы

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1-2 – определяются пальпаторно по ходу мышцы медиально от грудино-ключично-сосцевидной мышцей (ГКС).

Отраженная боль

  • ТТ1 (Дорсальная головка) – верхняя часть ГКС, затылок, область шеи около нижней челюсти;
  • ТТ2 (Вентральная головка) – нижние резцы и нижняя челюсть по ними.

Переднее и заднее брюшки двубрюшной мышцы содержат МТТ. МТТ в заднем брюшке могут отражать боль в область сосцевидного отростка и иногда в горло под подбородком. Переднее брюшко отражает боль в нижние центральные резцы и альвеолярный гребень ниже. [3]

Упражнения для двубрюшной мышцы

см. упражнения для двубрюшной мышцы

Растяжка двубрюшной мышцы

см. растяжка двубрюшной мышцы

Массаж двубрюшной мышцы

см. массаж двубрюшной мышцы

Миофасциальный релиз двубрюшной мышцы

см. МФР двубрюшной мышцы

 

Источники

  1. https://en.wikipedia.org/wiki/Digastric_muscle
  2. https://www.revolvy.com/topic/Digastric%20muscle&item_type=topic
  3. http://www.sciencedirect.com/topics/page/Digastric_muscle
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 (495) 128-21-29
E-mail: info@physiotherapist.ru
Instagram Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Серпуховская | Добрынинская
ежедневно 10:00-22:00