fbpx

Длинная приводящая мышца

Длинная приводящая мышца (англ. adductor longus) – это одна из приводящих мышц медиальной поверхности бедра. [1] Вместе с короткой приводящей, большой приводящей, тонкой и наружной запирательной мышцами она входит в приводящий компартмент. [1] Это крупная веерообразная мышца является самой передней из группы и покрывает среднюю часть большой приводящей мышцы и переднюю часть короткой приводящей мышцы. [1]

Начало

Мощным сухожилием от передней стороны тела лобковой кости ниже лобкового гребня. [1]

Прикрепление

Шероховатая линия в средней трети бедренной кости. [1]

Иннервация

Переднее ответвление запирательного нерва (L2, L3, L4). [1]

Кровоснабжение

  • Запирательная артерия [2]
  • Медиальная артерия, огибающая бедренную кость [2]

 

Функция

Приведение бедра. [1]

Причины боли в длинной приводящей мышце

Боль в приводящих мышцах может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться гематомой, отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей, точечной; поражать только правую, только левую или обе ноги; локализоваться в верхней части вблизи лобковой кости, вдоль бедренной кости или по всей длине мышц.

Далее перечислены возможные причины боли в приводящих мышцах:

  • травма приводящих мышц;
  • ушиб приводящих мышц;
  • спазм приводящих мышц;
  • миозит приводящих мышц;
  • постнагрузочный синдром;
  • тендиноз или тендинит;
  • триггерные точки.

 

Триггерные точки длинной приводящей мышцы

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ – хорошо пальпируются при натянутой мышце – сгибание  отведение бедра в положении лежа. ТТ находятся чаще всего в проксимальной половине мышцы;

Отраженная боль

  • Паховая область;
  • Передняя и внутренняя части бедра;
  • Область выше надколенника;
  • Вдоль края большеберцовой кости.

 

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости длинной приводящей мышцы

Слабость приводящих мышц встречается нечасто, но может возникнуть в результате повреждения запирательного нерва. Такие травмы были зарегистрированы после операций, таких как лапароскопическая или эндоскопическая простатэктомия, и даже редко после вагинальных родов [49,62,64]. Симптомы включают нестабильность походки и походку с отведением, при которой пораженная конечность соприкасается с землей с чрезмерно отведенным бедром [49]. В большинстве случаев симптомы исчезают при консервативном лечении, включая физические упражнения и тренировку походки.

Последствия напряженности длинной приводящей мышцы

Напряженность приводящих мышц является относительно распространенным явлением и может быть результатом адаптивных изменений в мышцах, которые обычно не растягиваются. Такая напряженность, вероятно, наблюдается у людей, ведущих сидячий образ жизни, или у людей, находящихся на постельном режиме, которые не получают активных или пассивных упражнений. Кроме того, приводящие мышцы обычно страдают от расстройств центральной нервной системы, приводящих к спастичности. Примеры таких расстройств включают несчастные случаи с мозговыми сосудами (инсульты), рассеянный склероз и детский церебральный паралич. У ходячего пациента крайняя напряженность приводящих мышц бедра может создать значительные проблемы с походкой, что приведет к походке «ножницы». Во время замаха конечность с напряженостью может зацепиться за опорную конечность. Конечность с напряженностью также может приземлиться прямо по оси перед противоположной конечностью, снова представляя угрозу споткнуться.

Спастичность приводящих мышц у детей

Спастичность приводящих мышц тазобедренного сустава является распространенной клинической находкой у людей с церебральным параличом. У детей приводящая спастичность является важным фактором, способствующим вывиху бедра и дисплазии тазобедренного сустава. При рождении нормальное выравнивание бедренной кости является вальгусным, направляя головку бедренной кости к верхней части вертлужной впадины, когда бедро находится в нейтральном положении. Приведение из нейтрального положения перемещает головку бедренной кости вбок в вертлужную впадину. Поскольку вертлужная впадина при рождении неглубокая, длительное положение бедра в приводящем положении может привести к подвывиху или вывиху тазобедренного сустава [53]. Наличие спастичности приводящих мышц представляет значительный дополнительный риск вывиха, а хирургическое высвобождение спастических мышц вокруг бедра, включая приводящие, уменьшает силы вывиха, помогая свести к минимуму частоту вывиха и дисплазии тазобедренного сустава [43,54].

Упражнения для длинной приводящей мышцы

см. упражнения для длинной приводящей мышцы

Растяжка длинной приводящей мышцы

см. растяжка длинной приводящей мышцы

Массаж длинной приводящей мышцы

см. массаж длинной приводящей мышцы

Тейпирование длинной приводящей мышцы

Рис. 3.27. a. Длинная приводящая мышца бедра, b. тонус-понижающая аппликация [синяя]. Отмерить ленту при натянутой мышце, c. Прикрепить край ленты в положении покоя. В то же время терапевт поддерживает ногу пациента, d. зафиксировать начало ленты и наложить ленту при натянутой мышце, e. завершенная мышечная аппликация.

Аппликация

  • Этот пример иллюстрирует тонус-понижающую аппликацию длинной приводящей мышцы бедра.
  • Лента отмеряется от прикрепления мышцы к мыщелку бедренной кости до верхней ветви лобка с приведением бедра и сгибанием колена (Рис. 3.27b).
  • Начало ленты крепится к месту прикрепления мышцы в положении покоя (Рис. 3.27c).
  • Мышца натягивается, а кожа смещается. Затем лента прикрепляется с 10% натяжением по брюшку мышцы до верхней ветви лобка (Рис. 3.27d).
  • Лента притирается при натянутой мышце.
  • Рис. 3.27e иллюстрирует выполненную мышечную аппликацию длинной приводящей мышцы бедра.

 

Миофасциальный релиз длинной приводящей мышцы

см. МФР длинной приводящей мышцы

 

Источники

  1. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinial oriented anatomy. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2010.
  2. University of Washington. Department of Radiology. Adductor Longus. Available from: https://rad.washington.edu/muscle-atlas/adductor-longus/ (accessed 11/07/2020).
  3. Hislop H, Avers D, Brown M. Daniels and Worthingham's Muscle Testing: Techniques of manual examination. Elsevier Health Sciences; 2013.
  4. Norris CM. Spinal stabilisation: 4. Muscle imbalance and the low back. Physiotherapy 1995;81(3):127-38.
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 (495) 128-21-29
E-mail: info@physiotherapist.ru
Instagram Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Серпуховская | Добрынинская
ежедневно 10:00-22:00