Приведенная плюсна (серповидная стопа)

Приведенная плюсна, или серповидная стопа (англ. metatarsus adductus) — распространенная деформация стопы, наблюдаемая у детей, которая заставляет стопу подворачиваться внутрь. Стопа выглядит «C-образной». Это состояние часто связано с дисплазией тазобедренного сустава.

Классификация

Приведение плюсны может быть классифицировано как:

• гибкое: проявляется приведением 5 плюсневых костей в предплюсне-плюсневых суставах;
• ригидное: проявляется медиальным подвывихом предплюсне-плюсневых суставов. Наблюдается вальгусная деформация задней части стопы, а ладьевидная кость расположена ближе к головке таранной кости.

Заболеваемость и составляет от 1 на 100 до 1 на 5000 новорожденных [2].

Причины возникновения

Причина возникновения приведенной плюсны остается неизвестной. Однако считается, что это связано с внутриутробной компрессией. Наследственность также может играть роль. Другие теории причинно-следственной связи включают аномальное прикрепление сухожилий передней большеберцовой мышцы, задней большеберцовой мышцы и мышцы, отводящей большой палец стопы [3].

Клиническая картина

Передняя часть стопы приведена и иногда повернута, но средняя и задняя части стопы в норме. Наблюдается выпуклость наружной границы стопы с вогнутостью медиальной границы. У детей старшего возраста может наблюдаться походка на цыпочках.

Медицинское лечение

Специфическое лечение приведенной плюсны часто определяется следующими факторами:

• Возраст ребенка
• История болезни
• Степень деформации
• Толерантность к конкретной процедуре
• Ожидания

Мероприятия включают:

• Пассивные движения
• Стретчинг
• Этапное гипсование
• Специальная обувь
• Оперативные вмешательства по освобождению суставов

Прогноз

Благоприятный. В большинстве случаев приведенная плюсна часто проходит сама по себе.