Приведенная плюсна (серповидная стопа)

Приведенная плюсна, или серповидная стопа (англ. metatarsus adductus) — распространенная деформация стопы, наблюдаемая у детей, которая заставляет стопу подворачиваться внутрь. Стопа выглядит «C-образной». Это состояние часто связано с дисплазией тазобедренного сустава.

Классификация

Приведение плюсны может быть классифицировано как:

  • гибкое: проявляется приведением 5 плюсневых костей в предплюсне-плюсневых суставах;
  • ригидное: проявляется медиальным подвывихом предплюсне-плюсневых суставов. Наблюдается вальгусная деформация задней части стопы, а ладьевидная кость расположена ближе к головке таранной кости.

Заболеваемость и составляет от 1 на 100 до 1 на 5000 новорожденных [2].

Причины возникновения

Причина возникновения приведенной плюсны остается неизвестной. Однако считается, что это связано с внутриутробной компрессией. Наследственность также может играть роль. Другие теории причинно-следственной связи включают аномальное прикрепление сухожилий передней большеберцовой мышцы, задней большеберцовой мышцы и мышцы, отводящей большой палец стопы [3].

Клиническая картина

Передняя часть стопы приведена и иногда повернута, но средняя и задняя части стопы в норме. Наблюдается выпуклость наружной границы стопы с вогнутостью медиальной границы. У детей старшего возраста может наблюдаться походка на цыпочках.

Медицинское лечение

Специфическое лечение приведенной плюсны часто определяется следующими факторами:

  • Возраст ребенка
  • История болезни
  • Степень деформации
  • Толерантность к конкретной процедуре
  • Ожидания

Мероприятия включают:

  • Пассивные движения
  • Стретчинг
  • Этапное гипсование
  • Специальная обувь
  • Оперативные вмешательства по освобождению суставов

Прогноз

Благоприятный. В большинстве случаев приведенная плюсна часто проходит сама по себе.

Источники

  1. Magee, D. J. (2008). Orthopedic physical assessment. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier.
  2. Wildhe T.Foot deformities at birth: a longitudinal prospective study over a 16 year period. J Pediatric Orthopedic. 1997;17(1):20-24
  3. Hassan N, Roger J (2015) Management of Metatarsus Aductus, Bean-Shaped foot, residual clubfoot adduction and Z-shaped foot in children, with conservative treatment and and double column osteotomy of the first cuneiform and cuboid. Ann Orthop Rheumatol3(3):1050.
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Телефон: +7 925 219-24-99
E-mail: info@physiotherapist.ru
Telegram WhatsApp

г. Москва, Люсиновская улица, 36, стр. 2
метро Добрынинская / Серпуховская
ежедневно 09:00-23:00